Najczęściej uraz dotyka mężczyzn aktywnych sportowo. Zawodowców i amatorów (50% biegaczy, 11% piłkarzy, 10% tenisistów).
Bardzo wytrzymałe i dynamiczne. Utrzymuje potrójny ciężar ciała i generuje siły potrzebne do wyskoku. Pracuje podczas każdego kroku w chodzie, bieganiu i skakaniu.
Przyczyny stanu zapalnego:
- stałe tarcie między pochewką ścięgnistą a ścięgnem. Doprowadza to do podrażnienie jednej ze struktur.
- zapalenie kaletek maziowch.
- pogorszenie unaczynienia w procesie starzenia się organizmu. Po 35 roku życia następuje zmniejszenie przepływu krwi do tego rejonu.
- zużywanie się elementów kostno-stawowych
- zmiany morfologiczne w kolagenie
- zmniejszanie ilości wody w ścięgnie co doprowadza do wzrostu sztywności
- choroby wewnętrzne (np. dna moczanowa)
W wieku młodszym, stan zapalny powstaje na wskutek szpotawości oraz koślawości stawów skokowych i wynikające z tego płaskostopie. Złe ustawienie kości piętowej powoduje złą biomechanikę ścięgna i jego większe przeciążenie.
Najwięcej uszkodzeń (95 %) następuje w strefie słabego ukrwienia, czyli 2 – 6 cm w górę od pięty.
W pierwszej kolejności należy skonsultować się z lekarzem, który wdroży odpowiednie leczenie farmakologiczne lub ortopedyczne. Powinno się wyeliminować przyczyny wywołujące ból (np. odpoczynek od treningów) oraz zastosować protokół PRICE. W pierwszym okresie nie obejdzie się bez tzw „buta” czyli ortezy na staw skokowy. Jej zadaniem jest ograniczenie ruchomości i ślizgu ścięgna.
Rehabilitacja to:
- ćwiczenia ekscentryczne mięśni łydki (płaszczkowaty i brzuchaty łydki)
- ćwiczenia rozciągające mięśnie antagonistyczne (piszczelowy przedni)
- delikatne rozciąganie ścięgna Achillesa
- terapię manualną tkanek miękkich i stawu (mobilizacje, punkty spustowe)
- stymulację nerwowo – mięśniowa poprzez poprawienie czucia głębokiego.
- kinesiotaping - zmniejszenie dolegliwości bólowych, odciążenia, stworzenia warunków do jego regeneracji podczas czynności dnia codziennego.
- masaż poprzeczny ścięgna Achillesa
Profilaktyka:
odpowiednie obuwie do uprawiania sportu
większy nacisk na rozgrzewkę
raz w tygodniu zajęcia na basenie
raz w tygodniu trening rozciągający (joga, pilates itd)